Teaching File

Tolosa-Hunt

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes UNC. Argentina.

Definición y Clínica: El síndrome de Tolosa Hunt  o pseudotumor inflamatorio idiopático intracraneal es una lesión inflamatoria benigna no neoplásica inespecífica de origen desconocido caracterizada por infiltrado linfoplasmocitario polimorfonuclear. este proceso inflamatorio se encuentra asociado Generalmente a enfermedades relacionadas con la Ig4. Se cree que se debe a una inflamación inespecífica en la región del seno cavernoso o la fisura orbitaria superior. Sin embargo, una lesión traumática, tumores o un aneurisma podrían ser los posibles desencadenantes.

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Editor

Granulomatosis de Wegener Sinunasal

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes UNC. Argentina.

Definición y clínica; La granulomatosis de wegener sinonasal es una enfermedad granulomatosa necrotizante que afecta las cavidades sinusales de etiología desconocida presumiblemente autoinmune es considerada una enfermedad poco frecuente y el 90% de los pacientes presentan síntomas y afectación de la cabeza y el cuello.

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Editor

Hiperplasia Endometrial

Dr. Matias Andres Villatarco Universidad Nacional de La Rioja

Paciente de 20 años que consulta por amenorrea de 3 meses de evolución y dolor en hipogastrio.

Diagnostico: Hiperplasia Endometrial

Definición y Clínica: es una proliferación anormal del estroma endometrial y las glándulas y representa un espectro de cambios endometriales que van desde la atipia glandular hasta la neoplasia franca. Es causada por la estimulación endometrial por estrógenos sin oposición.

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Autor

Tenosinovitis de los Flexores Digitales

Paciente femenino de 47 años de edad que cursa con parestesia, dolor y retención transitoria de la flexoextensión del tercer dedo de la mano izquierda
Hansen DS
UAP, Entre Ríos

Diagnóstico: Tenosinovitis de los flexores digitales

Definición y clínica:

La tenosinovitis de los flexores digitales comprende una limitación transitoria de la flexoextensión de un dedo con un chasquido doloroso ante el movimiento. Se debe a una limitación por atrapamiento de los tendones flexores superficial y profundo dentro del canal digital, sobre la porción proximal de la polea A1 (sobre el aspecto volar de la epífisis distal del metacarpiano), mayormente sin causa atribuida aunque puede verse asociado a artritis reumatoide, gota o diabetes.

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Trombosis Porto Mesentérica Aguda

Paciente mujer de 34 años, se presenta con dolor epigástrico, disnea y fiebre de 48hs de evolución. Antecedentes de colecistectomía meses atras, tabaquista ocasional, toma de anticonceptivos orales desde hace 1 año. Laboratorio de ingreso: leucocitosis, Rto plaquetario aumentado.

Diagnóstico: Trombosis porto-mesentérica aguda.

Dra. M. Belén Montani U.B.A

Diagnóstico: Trombosis porto-mesentérica aguda.

Definición: Es una entidad infrecuente pero grave de abdomen agudo, que suele complicarse con isquemia intestinal, siendo potencialmente letal. Representa el 5% al 15% de la causa eventos isquémicos mesentéricos. En el caso de ser aguda se en aquellos pacientes con presentación de síntomas de menos de 4 semanas de duración. Es más frecuente en pacientes jóvenes, y aproximadamente el 50% presenta antecedente de Trombosis Venosa Profunda y/o embolia pulmonar.

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Infarto Omental Abscedado

Paciente de 72 años antecedente de eventración abdominal, consulta por dolor abdominal intenso fiebre, edema rubor y calor sobre la pared abdominal anterior.
Dr Correa Zuleta Luis. Universidad de Antioquia Medellin Colombia

Diagnóstico: infarto omental abscedado

Definición y clínica: el infarto omental es raro debido a la presencia de abundantes vasos colaterales. Sin embargo, el borde libre lateral derecho del epiplón tiene un suministro de sangre más tenue que el resto del epiplón; Se presume que este suministro de sangre tenue hace que la porción inferior derecha del epiplón sea más vulnerable al infarto.

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Colangitis Primaria

Paciente de 36 años, con antecedente de enfermedad de colitis ulcerosa, colecistectomía, presenta ictericia de 7 días de evolución.
Zully Morayma Lucero Vasco Pontificia Universidad Católica del Ecuador

Diagnóstico: Colangitis Esclerosante Primaria

Definición y clínica: Se caracteriza por inflamación progresiva, fibrosis obliterante y destrucción tanto del árbol biliar intrahepático como del árbol biliar extrahepático, lo que lleva al desarrollo de fibrosis biliar, cirrosis e insuficiencia hepática.

La colangitis esclerosante primaria ocurre generalmente en hombres 2:1, entre los 20 y 50 años, con una edad promedio de 39.  Se estima que entre el 70% y el 80% de los pacientes con colangitis esclerosante primaria  tienen enfermedad inflamatoria aguda concomitante, y que entre el 1,4% y el 7,5% de los pacientes con con esta patología  finalmente desarrollarán colangitis esclerosante primaria.

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Ependimoma

Paciente femenina de 21 años de edad consulta por cefalea intensa asociado a emesis y periodos de amnesia.
Dr Remolina Martinez Yesid Fernando. UDES.

Diagnóstico: Ependimoma.

Definición y clínica: Generalmente son tumores gliales bien circunscritos con diferenciación ependimaria que surge de las células ependimarias de la pared ventricular. Estas lesiones pueden ocurrir supratentorialmente (40% de los casos) o dentro de la fosa posterior (60%). Más de la mitad de los ependimomas supratentoriales son intraparenquimatosos, y el resto es intraventricular. Una teoría para el origen de las lesiones intraparenquimatosas es que surgen de restos embrionarios de tejido ependimario atrapado en los hemisferios cerebrales en desarrollo.

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Absceso Tubo Ovárico

Dr Correa Zuleta Luis. Universidad de Antioquia Medellin Colombia

Definición y clínica: El absceso tuboovárico es una de las complicaciones tardías más graves que se presenta en hasta el 15% de las mujeres con EPI. El absceso tuboovárico representa una mayor progresión de la infección en el contexto de EPI lo que resulta en la formación de una masa quística y sólida compleja con destrucción completa o parcial de la arquitectura anexial normal. El ovario y la trompa de Falopio ya no se pueden delinear.

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Obstrucción Intestinal por Bridas

Dr Correa Zuleta Luis. Universidad de Antioquia Medellin Colombia

Definición y clínica: la obstrucción intestinal por bridas hace parte de las causas extrínsecas de la obstrucción intestinal del intestino delgado. La obstrucción del intestino delgado es una condición clínica común que ocurre secundaria a la obstrucción mecánica o funcional del intestino delgado, evitando el tránsito normal de su contenido. Es una causa frecuente de hospitalización y consulta quirúrgica, lo que representa 20% de todas las admisiones quirúrgicas aguda por dolor abdominal. La investigación radiológica de los pacientes con obstrucción intestinal, las indicaciones y momento de la intervención quirúrgica han cambiado en las últimas dos décadas.

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