NECROSIS QUÍSTICA AVASCULAR DEL PIRAMIDAL.

Paciente masculino de 42 años de edad, con dolor crónico en muñeca izquierda, con limitación funcional, dolor agudizado por trauma de 48 horas de evolución.

Dr. Jhon Escudero R. Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia

Definición y clínica: La necrosis avascular del hueso piramidal es una entidad muy infrecuente con pocos casos reportados en la literatura, se trata de una necrosis avascular local, es una necrosis aséptica debida a la interrupción del aporte sanguíneo causando isquemia local, que conduce a la muerte de las células óseas y de la médula ósea, que termina en falla mecánica del hueso, su origen es traumático fracturas o micro-traumatismos.

Imágenes: La (TC) mostrará las lesiones quísticas bien definidas sobre el piramidal, colapso óseo y esclerosis sobre la superficie articular.

Autor

GRANULOMA EOSINÓFILO EN CRÁNEO

Niña 4 años de edad, consulta por presentar tumefacción en región parietal derecha. RMI: Se observa lesión que compromete el diploe, tejido celular subcutáneo con base de implantación meníngea ancha parietal paramediana derecha con leve captación de contraste, tenuemente hiperintensa en T2 no comprometiendo las venas cerebrales superficiales de drenajes hacia el seno longitudinal superior.

Dr Remolina Martinez Yesid Fernando. UDES.

Definición: Históricamente, se han utilizado varios términos para describir la histiocitosis de células de Langerhans (HCL) en función de los patrones específicos de la enfermedad: granuloma eosinofílico para la infiltración histiocítica de una o más lesiones óseas líticas; Enfermedad de Hand-Schüller-Christian para la tríada clínica de lesiones óseas, exoftalmos y poliuria resultante de diabetes insípida; o enfermedad de Letterer-Siwe para un curso fulminante de afectación multisistémica que incluye el hígado, el bazo, la piel, los huesos y las células hematopoyéticas.

Editor

Ablación Percutánea por RF de Osteoma Osteoide.

Paciente femenina de 38 años de edad, a quien se realiza ablación por radiofrecuencia de osteoma osteoide de la región supra acetabular derecha, historia de coxalgia crónica derecha, con sospecha imagenológica de osteoma osteoide y confirmación histopatológica.

Definición y Clínica: El osteoma osteoide es tumor benigno doloroso que se observa con mayor frecuencia en las primeras 3 décadas de vida, con predilección por las extremidades inferiores, estas lesiones son de mínimo de crecimiento y pocas veces son mayores de 1,5 cm de diámetro, se caracterizan por un nidus de matriz condral, presentan esclerosis edema óseo circundantes.

Son aproximadamente el 10% de los tumores óseos benignos, su clínica es dolor de predominio nocturno no relacionado con la actividad física y mejora con uso de salicilatos u otros AINES.

Hay tres enfoques terapéuticos distintos: quirúrgico, conservador (médico) y tratamiento percutáneo.

Autor

Cáncer Inflamatorio de Mama (CI)

Paciente se presenta con síntomas que se desarrollaron en el transcurso de aproximadamente 3 meses.

Dra. Carolina Herbstein. Especialista Diagnóstico por Imágenes.Buenos Aires. Argentina.

A propósito de un caso, ¿que necesitamos saber?

Es un subtipo raro de cáncer de mama, y resulta en un 2 a 5% de todos los cánceres de mama.

Con un curso clínico altamente virulento con una sobrevida de 25-50% a los 5 años del diagnóstico.

Presentación clínica.

Paciente se presenta con síntomas que se desarrollaron en el trascurso de aproximadamente 3 meses.

Autor

Covid-19: Protocolo de uso masivo

Paciente hombre 65 años diabético ingresa 3.30hs por disnea severa. TCMC demuestra opacidades en vidrio esmerilado bilateral asimétrico con tendencia a consolidación predominantemente periférico. interpretado como positivo acorde a los lineamientos RSNA y por la Fleischner Society, Confirmado 48hs despues por PCR

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnóstico por Imágenes UNC. Argentina.

Definición y Clínica: infección causada por el virus SARS-CoV-2. Compromete fundamentalmente el aparato respiratorio y sistema cardiovascular aunque dia a dia se siguen reportando nuevas manifestaciones en otros órganos diana. En cuanto a los sistemas de emergencia y salud genera un colapso y stress nunca visto en la era moderna de la medicina. La TC según lo publicado recientemente por Radiological Society of North America Expert Consensus Guidelines on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19: A Multireader Performance Study Septiembre 10 del 2020 informa que La categoría de «apariencia típica» para los informes de CT COVID-19 tiene una sensibilidad promedio del 86% y una tasa de especificidad del 80%. y la asignación de categorías típicas o indeterminadas tuvo un promedio sensibilidad del 97,5% (rango 94% -100%) y especificidad del 54,7% (rango 37% -62%)

En nuestro servicio adoptamos desde el mes de marzo 2020 un protocolo de basado en adquisición volumétrica en inspiración 0.625mm de espesor pitch 1,25 con reconstrucción 5mm solo en plano axial ventana de mediastino y pulmón con el único objeto de no generar un cuello de botella en la cola de reconstrucción de los tomógrafos como lo ocurrido durante en atentado terrorista de Niza en 2016 publicado por Terrorist Attack in Nice, France, in July 2016: Massive Influx of Patients to a Radiology Department Radiology Volume 288, Issue 1 May 15 2018 donde los radiólogos y emergentólogos Franceses se encontraron con la imposibilidad del procesado de imágenes de todos los pacientes debido a la reconstrucción de miles de imágenes por pacientes como son de rutina en nuestra práctica diaria, haciendo colapsar la visualización de los mismos.

Consideramos que la utilización de la TC como primer herramienta diagnóstica ante la sospecha clínica de Covid19 es una modalidad de extrema utilidad para un adecuado tamizaje especialmente en aquellos países o ciudades donde el testeo RT-PCR es insuficiente en disponibilidad (ausencia de Kits) o procesado (carencia de equipamiento o personal de laboratorio)

Editor

NEURO- BEHÇET

Paciente masculino de 29 años de edad, que consulta por cuadro de 2 meses de evolución consistente en cefalea, emesis, parestesias en hemicara izquierda, hemiplejia parcial ipsilateral, asociado a aumento del ángulo de sustentación.

Definición: La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamatoria vascular crónica (vasculitis), recidivante, sin prueba patognomónica. La enfermedad de Neuro-Behçet es la afectación neurológica de la vasculitis sistémica, es una de las manifestaciones más graves de la enfermedad de Behçet.

La etiopatogenia de la enfermedad sigue siendo desconocida, cada tejido y órgano del cuerpo prácticamente puede ser afectado.

Editor

Absceso de Psoas Secundario

Paciente 79 años. Cursa con Absceso de Glúteo izquierdo 15 días de evolución causado por Inyección de Analgésicos (AINES). Reingresa por intenso dolor en pierna izquierda y Lasegue positivo izquierdo. Se realiza TCMC con y sin contraste.

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes. UNC. Argentina.

Definición y Clínica: Entidad clínica relativamente infrecuente, cuya tríada clásica de fiebre, dolor de espalda y espasmo del psoas está presente solo en 30% de los pacientes. El dolor de espalda es el síntoma más frecuente, con una duración media de 10,6 días antes de la presentación.

SE CLASIFICA EN 2 CATEGORÍAS.

Editor

Mesotelioma Multiquístico Benigno

Paciente masculino de 48 años, se realiza tomografía Computada (TCMC) por dolor abdominal difuso y masa palpable de 1 año de evolución, encontrando en el examen de TCMC lesión peritoneal multiquística. MRI FSE-T2 y axial 3D Lava Dinámico confirma naturaleza quística, sin compromiso vascular ni visceral. La TC demuestra Lesiones Quísticas en transcavidad de los Epiplones y en cavidad de bordes regulares y límites bien definidos sin realce. Planos axial coronal y sagital.
Sobresale que el paciente es masculino ya que es una enfermedad predominantemente del sexo Femenino

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes. UNC. Argentina.

Definición y Clínica:

Es una neoplasia peritoneal benigna inusual, multilocular quística, que se origina principalmente de las superficies del peritoneo pélvico. Tiene un curso indolente en la mayoría de los pacientes. Predomina en mujeres, y debido a la ausencia de síntomas, su diagnóstico es casi siempre incidental. Comúnmente las mujeres que presentan la enfermedad, tiene historia previa de endometriosis o enfermedad pélvica inflamatoria. El Mesotelioma quístico está compuesto por formaciones redondeadas, traslucientes, llenas de líquido con disposición en racimo de uvas. En las mujeres típicamente se localizan en el fondo de saco, útero y recto, mientras que en los hombres compromete las superficies peritoneales de la vejiga y recto. Cuando son de gran tamaño se extienden a las regiones superiores de la cavidad peritoneal.

Editor

Neurocisticercosis.

Paciente de 31 años Oriundo del sur Chile. Se Observan múltiples quistes con el escólex dentro con intenso realce capsular visualizandose en su interior un área puntiforme menor de 1mm con realce el cual corresponde al escólex siendo característico-Patognomónico. En T2 FLAIR presenta edema perilesional con facilitación de la DWI de halo hipointenso

Definición y Clínica: Es la enfermedad neurológica parasitaria más frecuente en el mundo causado por la Tenia Solium. Siendo la causa más frecuente de epilepsia de aparición tardía. La Cisticercosis es una enfermedad que compromete cualquier órgano de la anatomía, pero tiene predilección por el sistema nervioso central, ojos y músculos. El ciclo de vida del parásito tiene tres fases; huevo , larva , adulto. Su transmisión es oro fecal. El humano se infecta por la ingesta de carne de cerdo mal cocida, cruda o contaminada de allí las larvas alcanzan el intestino, los escólex se adhieran a la pared y comience a formar las Proglótides. De allí salen a la circulación sistémica, alojandose en los capilares principalmente musculares y cerebrales, donde se convierten en quistes inmaduros y a los tres meses en Quistes con larvas. Este ciclo puede evaluarse adecuadamente y cronológicamente mediante las Imágenes.

Editor

Textiloma

Paciente hombre de 61 años consulta por dolor lumbar derecho de varios meses de evolución, con antecedente de Nefrectomía parcial derecha hace 2 años y Ca de Próstata de 3 años. Paciente vive en zona endémica de Hidatidosis.

Definición y Clínica:

Hay muchas maneras para nombrar a la presencia de un cuerpo extraño de material textil olvidado dentro del organismo luego de un procedimiento quirúrgico, por mencionar algunos de ellos: «gasomas», «compresomas», «oblitos», «gossypibomas» o como titulamos nuestro caso «textilomas».

Tenemos dos tipos de reacciones que pueden generar estos cuerpos extraños;

Editor

Diagnostico911.org

Diagnostico por Imágenes

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NECROSIS QUÍSTICA AVASCULAR DEL PIRAMIDAL.

GRANULOMA EOSINÓFILO EN CRÁNEO

Ablación Percutánea por RF de Osteoma Osteoide.

Cáncer Inflamatorio de Mama (CI)

Covid-19: Protocolo de uso masivo

NEURO- BEHÇET

Absceso de Psoas Secundario

Mesotelioma Multiquístico Benigno

Neurocisticercosis.

Textiloma