Ruptura de Teratoma Maduro

Paciente femenina de 35 años, quien el día 31/10/21 ingresa por guardia presentando dolor abdominal de aproximadamente 45 días de evolución, progresivo hasta el día que decide consultar. Al examen físico abdomen blando, depresible, con dolor a la palpación sobre flanco izquierdo y fosa ilíaca izquierda, palpación de una masa sobre la región mencionada, sin signos de irritación peritoneal, sin otros síntomas asociados. 

Diagnóstico: Ruptura de teratoma Maduro.

Definición y clínica: Los teratomas de ovario son neoplasias de células germinativas. Es el tumor de ovario más común, representando el 20% de los tumores de ovario en adultos; comprenden varios tipos histológicos los cuales contienen tejidos maduros o inmaduros de origen de células germinales, como el ectodermo (piel, cerebro), mesodermo (músculo y grasa) y endodermo (epitelio mucinoso o ciliado). Afectan mujeres en edad reproductiva (<45 años). Tiene un crecimiento lento con una tasa promedio de 1.8 mm cada año. El 10% de los casos son bilaterales.

En su presentación clínica la mayoría son asintomáticos y el dolor abdominal es un síntoma infrecuente. Pueden presentar diversas complicaciones, como torsión (16%), rotura (1-4%), transformación maligna (1-2%), infección (1%) y anemia hemolítica autoinmune (< 1%). Estas complicaciones requieren diferentes estrategias terapéuticas; por lo tanto, el diagnóstico oportuno y preciso de estas complicaciones es importante para una atención óptima al paciente.

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Urinoma Infectado

Paciente masculino de 70 años de edad, con antecedente de cáncer de vejiga diagnosticado hace 5 años, fue tratado con quimio y radioterapia, quien no tiene antecedentes actuales de procedimientos quirúrgicos urológicos. Quien presenta dilatación pielocalicial y del uréter en todo el recorrido, motivo por el cual solicitan RM contrastada.

Diagnóstico: Urinoma infectado.

El urinoma es una acumulación de orina extravasada, estas acumulaciones de líquido pueden ser confinadas, encapsuladas o pueden manifestarse como líquido libre, resultante de una laceración que involucra al sistema colector a cualquier nivel, o resultado de la obstrucción del flujo urinario lo cual crea suficiente contrapresión para producir extravasación de orina.

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