NEURO- BEHÇET

Definición: La enfermedad de Behçet es una enfermedad inflamatoria vascular crónica (vasculitis), recidivante, sin prueba patognomónica. La enfermedad de Neuro-Behçet es la afectación neurológica de la vasculitis sistémica, es una de las manifestaciones más graves de la enfermedad de Behçet.

La etiopatogenia de la enfermedad sigue siendo desconocida, cada tejido y órgano del cuerpo prácticamente puede ser afectado.

Dr Remolina Martinez Yesid Fernando. UDES.

Reseña clínica: La tríada clínica clásica de la enfermedad de Behçet consiste en;

Ulceración oral
Ulceración genital
Manifestaciones oculares

La RM de cerebro se evidencia áreas hiperintensas mal definidas en topografía de pedúnculo cerebeloso medio y superior izquierdo en las secuencias ponderadas en T2, FLAIR, e hipointensas en T1, con leve realce a la aplicación de contraste intravenoso, y restricción a la difusión de agua en la secuencia DWI, evidenciando leve edema y efecto de masa. Se aprecia imagen de igual comportamiento a nivel subcortical de la precuña del lóbulo parietal izquierdo, la cual, al no presentar realce con la aplicación de contraste, estaría en relación con una lesión crónica.Se revisa historia clínica en sistema evidenciando múltiples consultas por aftas orales.

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Absceso de Psoas Secundario

Paciente 79 años. Cursa con Absceso de Glúteo izquierdo 15 días de evolución causado por Inyección de Analgésicos (AINES). Reingresa por intenso dolor en pierna izquierda y Lasegue positivo izquierdo. Se realiza TCMC con y sin contraste.

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes. UNC. Argentina.

Definición y Clínica: Entidad clínica relativamente infrecuente, cuya tríada clásica de fiebre, dolor de espalda y espasmo del psoas está presente solo en 30% de los pacientes. El dolor de espalda es el síntoma más frecuente, con una duración media de 10,6 días antes de la presentación.

SE CLASIFICA EN 2 CATEGORÍAS.

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Mesotelioma Multiquístico Benigno

Paciente masculino de 48 años, se realiza tomografía Computada (TCMC) por dolor abdominal difuso y masa palpable de 1 año de evolución, encontrando en el examen de TCMC lesión peritoneal multiquística. MRI FSE-T2 y axial 3D Lava Dinámico confirma naturaleza quística, sin compromiso vascular ni visceral. La TC demuestra Lesiones Quísticas en transcavidad de los Epiplones y en cavidad de bordes regulares y límites bien definidos sin realce. Planos axial coronal y sagital.
Sobresale que el paciente es masculino ya que es una enfermedad predominantemente del sexo Femenino

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes. UNC. Argentina.

Definición y Clínica:

Es una neoplasia peritoneal benigna inusual, multilocular quística, que se origina principalmente de las superficies del peritoneo pélvico. Tiene un curso indolente en la mayoría de los pacientes. Predomina en mujeres, y debido a la ausencia de síntomas, su diagnóstico es casi siempre incidental. Comúnmente las mujeres que presentan la enfermedad, tiene historia previa de endometriosis o enfermedad pélvica inflamatoria. El Mesotelioma quístico está compuesto por formaciones redondeadas, traslucientes, llenas de líquido con disposición en racimo de uvas. En las mujeres típicamente se localizan en el fondo de saco, útero y recto, mientras que en los hombres compromete las superficies peritoneales de la vejiga y recto. Cuando son de gran tamaño se extienden a las regiones superiores de la cavidad peritoneal.

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Neurocisticercosis.

Paciente de 31 años Oriundo del sur Chile. Se Observan múltiples quistes con el escólex dentro con intenso realce capsular visualizandose en su interior un área puntiforme menor de 1mm con realce el cual corresponde al escólex siendo característico-Patognomónico. En T2 FLAIR presenta edema perilesional con facilitación de la DWI de halo hipointenso

Definición y Clínica: Es la enfermedad neurológica parasitaria más frecuente en el mundo causado por la Tenia Solium. Siendo la causa más frecuente de epilepsia de aparición tardía. La Cisticercosis es una enfermedad que compromete cualquier órgano de la anatomía, pero tiene predilección por el sistema nervioso central, ojos y músculos. El ciclo de vida del parásito tiene tres fases; huevo , larva , adulto. Su transmisión es oro fecal. El humano se infecta por la ingesta de carne de cerdo mal cocida, cruda o contaminada de allí las larvas alcanzan el intestino, los escólex se adhieran a la pared y comience a formar las Proglótides. De allí salen a la circulación sistémica, alojandose en los capilares principalmente musculares y cerebrales, donde se convierten en quistes inmaduros y a los tres meses en Quistes con larvas. Este ciclo puede evaluarse adecuadamente y cronológicamente mediante las Imágenes.

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Textiloma

Paciente hombre de 61 años consulta por dolor lumbar derecho de varios meses de evolución, con antecedente de Nefrectomía parcial derecha hace 2 años y Ca de Próstata de 3 años. Paciente vive en zona endémica de Hidatidosis.

Dra. Carolina Herbstein. Especialista Diagnóstico por Imágenes.Buenos Aires. Argentina.

Definición y Clínica:

Hay muchas maneras para nombrar a la presencia de un cuerpo extraño de material textil olvidado dentro del organismo luego de un procedimiento quirúrgico, por mencionar algunos de ellos: «gasomas», «compresomas», «oblitos», «gossypibomas» o como titulamos nuestro caso «textilomas».

Tenemos dos tipos de reacciones que pueden generar estos cuerpos extraños;

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Linfoma Glándula Lagrimal Bilateral.

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnóstico por Imágenes UNC. Argentina.

Definición y clínica; Linfoma no Hodgkin de Glándulas Lagrimales. Las Enfermedades Linfoproliferativas de la Órbita comprenden un amplio espectro de procesos Linfoides desde lesiones benignas-reactivas hasta procesos Malignos. Estas enfermedades se presentan frecuentemente como masas orbitarias. Los linfomas Orbitarios son muy infrecuentes en niños por el contrario representan hasta el 55% de las neoplasias orbitarias del adulto. Los Linfomas son tumores sólidos generalmente de células B, la presentación extraganglionar es frecuente en el LNH siendo el subtipo más común el MALT. más del 75% de los pacientes con compromiso de las glándulas lagrimales tendrán enfermedad sistémica.

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Bronquio Traqueal

Bronquio Traqueal; Contrario a las numerosas variaciones de las subdivisiones bronquiales lobares o segmentarias, el origen bronquial anormal de la tráquea o del bronquio principal son raras. Los Pacientes usualmente son asintomáticos pero no es inusual los casos de neumonía persistente o recurrente, atelectasia o atrapamiento aéreo y bronquitis crónica.Bronquiectasia, enfisema pulmonar y quistes pulmonares puede coexistir

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Atresia Coanal Bilateral

Definición y Clínica: Es un defecto del desarrollo que se caracteriza por la ausencia de comunicación entre la cavidad nasal y la nasofaringe. Es la anomalía congénita más frecuente de la cavidad nasal, observada en 1 cada 5.000 a 10.000 nacidos vivos. Puede ser Uni o bilateral y la oclusión puede ser puramente ósea 90%, membranosa (10%) y mixta.

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Enfermedad de Huntington. Diagnóstico Pacientes No Sintomáticos.

Enfermedad de Huntington Diagnóstico Temprano Preclínico.

Definición y Clínica: es una condición hereditaria autosómica dominante. El defecto genético responsable se localiza en el brazo corto del cromosoma 4 y al ser autosómico dominante, el defecto genético que se ha establecido en un individuo conduce inevitablemente a la expresión de la enfermedad en algún momento de su vida.La enfermedad se caracteriza por un inicio insidioso, seguido de un deterioro cognitivo progresivo, trastornos psiquiátricos y deterioro motor. El inicio clínico se define por la presencia de signos motores inequívocos y generalmente ocurre a mediados de la edad adulta entre 35 y 45 años con una incidencia de 10 casos cada 100.000 habitantes. La muerte generalmente ocurre entre 15 y 20 años después.

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Carcinoma Lobulillar Invasor

Dra. Carolina Herbstein. Especialista Diagnostico por Imagenes. Imagenes Mamaria y Cuerpo. Buenos Aires. Argentina.

La mayoría de los cánceres de mama de tipo lobulillar invasivos muestran la misma presentación en la resonancia que los tipos ductales:

Masa focal
Bordes irregulares o espiculados
Realce periférico

Sin embargo, en un 10 a 20% los del tipo lobulillar invasivo crecen de forma difusa sin formar un verdadero nódulo o masa.

Autor

Diagnostico911.org

Diagnostico por Imágenes

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Mesotelioma Multiquístico Benigno

Neurocisticercosis.

Textiloma

Linfoma Glándula Lagrimal Bilateral.

Bronquio Traqueal

Atresia Coanal Bilateral

Enfermedad de Huntington. Diagnóstico Pacientes No Sintomáticos.

Carcinoma Lobulillar Invasor