Paciente de 58 años presenta arteria pulmonar izquierda, la cual crea un anillo alrededor de la tráquea y pasa en medio de esta estructura y el esófago en relación a síndrome de lazo como hallazgo incidental.
Dra Zully Morayma Lucero Vasco Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Definición y Clínica: conocido también como síndrome del Asa o Cabestrillo de la arteria pulmonar, arteria pulmonar izquierda aberrante y Sling Sign en la literatura de habla inglesa. Es una rara anomalía congénita del desarrollo vascular de la arteria pulmonar izquierda que surge de la cara posterior de la arteria pulmonar derecha y pasa entre la tráquea y el esófago para llegar al hilio izquierdo. Embriológicamente, un lazo o cabestrillo de la arteria pulmonar ocurre cuando hay una agenesia u obliteración del sexto arco aórtico izquierdo primitivo, que forma la arteria pulmonar principal izquierda.
Hay dos tipos de slings o lazos de la arteria pulmonar:
Tipo 1, la carina se localiza normalmente en los niveles vertebrales T4 a T5 , presentando una compresión característica de la cara posterior de la tráquea, el bronquio principal derecho y la cara anterior del esófago.
Hombre 42 años traumatismo sobre la mano y muñeca izquierda en hiperextensión 48 hs evolución. Se evidencia fractura completa sobre la cintura del escafoides, con moderada cantidad de líquido a dicho nivel, evidenciando edema sobre el tubérculo escafoideo, geoda intraósea por impactación de 6 mm a dicho nivel. Asociado se observa múltiples geodas intraóseas, sobre la cara volar del hueso semilunar en relación con síndrome de impactación cubital
Dra. Sandra L. Cano M. Universidad Libre. Cali
Definición y clínica: Las fracturas del escafoides son la segunda lesión más común de la muñeca y son del 70 – 80% de las fracturas en los huesos del carpo. Se presentan a cualquier edad, pero afecta con mayor frecuencia los adolescentes y los adultos jóvenes. Clínicamente se presenta con dolor sobre la tabaquera anatómica.
Se localizan, 70% en el tercio medio o cintura del escafoides, el 20% en el tercio proximal del escafoides, y el 10% afectan el tercio distal. Estas lesiones pueden generar complicaciones dentro de las cuales tenemos la Necrosis Avascular, Pseudoartrosis, deformidad, la inestabilidad del carpo, la artrosis secundaria, el síndrome del túnel del carpo y la distrofia simpática.
Dra. Zully Morayma Lucero Vasco Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Definición y Clínica: el bazo ectópico tiene baja incidencia, se presenta con mayor frecuencia en mujeres jóvenes en edad fértil y en niños. Se caracteriza por hipermovilidad del mismo que puede ser adquirida (hiperlaxitud) o congénita (ausencia de los ligamentos suspensorios) de los ligamentos normales que unen el bazo al cuadrante superior izquierdo. Los ligamentos esplénicos son: esplenorrenal, gastroesplénico y frenocólico.
La torsión aguda del pedículo esplénico es una rara complicación pero potencialmente mortal, con una incidencia anual de menos del 0,2%, puede provocar un infarto esplénico, sepsis, pancreatitis aguda y hemorragia digestiva secundarias a hipertensión portal o trombosis de la vena esplénica
En esa charla, se describen una de las dos aperturas del oído medio, y su importancia en su visualización en tomografía, así como algunas patologías del oído medio frecuentemente olvidado y pasado por alto.
Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnóstico por Imágenes UNC. Argentina.
La radiografía convencional se sigue empleando para diagnosticar la sacroileítis como parte de criterios internacionales de Nueva York para la espondilitis anquilosante desde el año 1969, con una revisión en el 1984, si bien sólo puede mostrar daño estructural del hueso o de la articulación. El diagnóstico es difícil por lo que es recomendable emplear TC o MRI
Dr. Hansen, DS UAP, Entre Ríos
La sacroileítis se define como una inflamación de la articulación sacroilíaca, y puede cursar o no con dolor. Como diagnóstico diferencial de lumbalgia es a menudo pasado por alto, con una prevalencia de 10% a 25% como causa de dolor a dicho nivel.
Etiologías específicas varían desde un patrón crónico degenerativo (osteoartritis) a causas reumáticas (espondilitis anquilosante), infecciosas, asociadas a fármacos u oncológicas. Una causa fisiológica es el embarazo, donde la hormona relaxina genera relajación y posiblemente ensanchamiento de la articulación sacroilíaca, junto con la mayor carga ponderal y estrés articular con desgaste asociado. Si bien se contempla la causa traumática por daño directo o indirecto, es de considerar que dentro de las entidades con afectación aguda, la sacroileítis piógena es la más frecuente.
Paciente masculino de 42 años de edad, con dolor crónico en muñeca izquierda, con limitación funcional, dolor agudizado por trauma de 48 horas de evolución.
Dr. Jhon Escudero R. Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia
Definición y clínica: La necrosis avascular del hueso piramidal es una entidad muy infrecuente con pocos casos reportados en la literatura, se trata de una necrosis avascular local, es una necrosis aséptica debida a la interrupción del aporte sanguíneo causando isquemia local, que conduce a la muerte de las células óseas y de la médula ósea, que termina en falla mecánica del hueso, su origen es traumático fracturas o micro-traumatismos.
Imágenes: La (TC) mostrará las lesiones quísticas bien definidas sobre el piramidal, colapso óseo y esclerosis sobre la superficie articular.
Paciente masculino de 28 años, asintomático, con hallazgo incidental en estudio tomográfico observando en riñón derecho imagen heterogénea de bordes bien definidos y de componente quístico multitabicado observando tabiques en su interior, sin captación del contraste. RM abdominal se visualiza riñón derecho dismórfico, aumentado de tamaño a expensa de lesión expansiva, proyectada sobre polo inferior, que midió 114mm de diámetro máximo cefalocaudal por 78 mm de transverso y 106mm de anteroposterior, presentando áreas de aspecto multiquístico periférica con lesión sólida centro-caudal que no presenta restricción relativa a la difusión de agua, sin realce tras la administración de contraste paramagnético EV.
Zully Morayma Lucero Vasco
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Definición y Clínica: es una neoplasia benigna renal, rara, poco frecuente, congénita, no hereditaria y de etiología desconocida. Suele presentarse de forma unilateral, puramente quística, puede estar formado por múltiples quistes no comunicados, rodeados por una cápsula fibrosa gruesa que comprime el parénquima renal adyacente y con frecuencia se proyecta hacia la pelvis renal.
Tiene una edad bimodal y la distribución por sexo y tiende a ocurrir en niños en aproximadamente el 73%, entre 3 meses y 4 años de edad. En adultos, aproximadamente el 89% son mujeres presentándose entre 40 y 60 años de edad.
En el paciente pediátrico se presenta clínicamente como una masa palpable indolora, la hematuria y la infección del tracto urinario son menos frecuentes, mientras que en el adulto suele ser asintomático, presentándose como un hallazgo casual aunque tienen más probabilidades de presentar dolor abdominal o hematuria, que una infección del tracto urinario o hipertensión que son menos comunes.
Paciente femenina de 38 años de edad, a quien se realiza ablación por radiofrecuencia de osteoma osteoide de la región supra acetabular derecha, historia de coxalgia crónica derecha, con sospecha imagenológica de osteoma osteoide y confirmación histopatológica.
Dr. Jhon Escudero R. Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia
Definición y Clínica: El osteoma osteoide es tumor benigno doloroso que se observa con mayor frecuencia en las primeras 3 décadas de vida, con predilección por las extremidades inferiores, estaslesiones son de mínimo de crecimiento y pocas veces son mayores de 1,5 cm de diámetro, se caracterizan por un nidus de matriz condral, presentan esclerosis edema óseo circundantes.
Son aproximadamente el 10% de los tumores óseos benignos, su clínica es dolor de predominio nocturno no relacionado con la actividad física y mejora con uso de salicilatos u otros AINES.
Hay tres enfoques terapéuticos distintos: quirúrgico, conservador (médico) y tratamiento percutáneo.
Dr. Jhon Escudero R. Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia.
Ateneo donde el Dr. Jhon Escudero R. médico de la Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia nos comenta un artículo publicado en la revista RadioGraphics sobre la deformidad del pie plano adquirido en el adulto (AAFD), por sus siglas en inglés. Se aborda la anatomía y características biomecánicas e imagenológicas de dicha entidad. Excelente reseña para Radiólogos generales e interesados en ortopedia.
Dra. Zully Morayma Lucero Vasco Pontificia Universidad Católica del Ecuador
La Dra. Zully Morayma Lucero Vasco médica de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador realiza revisión de un artículo publicado en Radiographics donde se describe la anatomía de las paratiroides, la embriología y las consideraciones quirúrgicas relevantes, se identifican las lesiones paratiroideas típicas y atípicas en la TC
