Diagnóstico: linfoma no Hodgkin con compromiso renal bilateral, extensión retroperitoneal y trans compartimental peritoneal derecho
Características generales
- El compromiso renal en linfoma mayormente se produce de forma secundaria (SRL)
- La SRL se describe en niños y adultos, por siembra directa o hematógena
- En pacientes con linfoma diseminado, autopsias reportan afectación renal en 30-60%
- Generalmente la SRL es clínicamente silente por lo que la detección por imágenes es variable según diferentes autores, desde el 1-8% hasta >50%
- La afectación renal primaria del linfoma (PRL) se da mayormente en varones de la edad media
- La PRL se ve solo en <1% de los linfomas extranodales presentando con dolor en flanco, fatiga, pérdida de peso, hematuria, proteinuria y falla renal
- Tanto la SRL como la PRL presenta mayormente con el linfoma no Hodgkin del subtipo Burkitt
- El compromiso inmune en pacientes con trasplante de órganos aumenta el riesgo de linfoma, siendo 20 veces mayor ante trasplante renal y 120 veces mayor ante trasplante pulmonar o cardiopulmonar, siendo de presentación más agresiva
- Otro factor predisponente es la infección por VIH, con un riesgo de 113-165 veces mayor de linfoma de Burkitt respecto la población general
- La quimioterapia conlleva mejora rápida de la función renal y disminución del tamaño renal