ARTRITIS SÉPTICA

Paciente femenina de 11 años de edad consulta por 1 semana de evolución con dolor y limitación a movilización sobre muñeca derecha, refiere múltiples micro traumas por actividad deportiva (kung-fu)

Diagnóstico: Artritis séptica de muñeca

Características generales: la artritis séptica es una enfermedad incapacitante que requiere un diagnostico temprano para evitar sus complicaciones las cuales pueden llegar a ser mortales, es el resultado de una infección del espacio sinovial en el que las bacterias son el agente más común, observándose la afección del cartílago articular hasta llegar en fases avanzadas a la destrucción articular total

Claves diagnósticas: en la fase aguda de la enfermedad predomina el edema, los hallazgos por radiografía son similares a los tomográficos

Rx – TCMC:

  • Fase aguda puede ser normal
  • Derrame articular
  • Disminución del espacio articular (afección del cartílago articular)
  • Anquilosis como fase más avanzada

MRI: La intensidad de la lesión es variable

  • T1: Erosión ósea, afección de la articulación
  • T2 – STIR: Derrame articular, Edema de tejidos blandos, Daño del cartílago articular, Edema sobre la medula ósea adyacente
  • T1 con contraste: Realce sinovial

Diagnósticos diferenciales:

  • Artritis reumatoide
  • Artritis seronegativas
Gabriel Rico Morales Universidad de Santander UDES