Definición y Clínica: Es la enfermedad neurológica parasitaria más frecuente en el mundo causado por la Tenia Solium. Siendo la causa más frecuente de epilepsia de aparición tardía. La Cisticercosis es una enfermedad que compromete cualquier órgano de la anatomía, pero tiene predilección por el sistema nervioso central, ojos y músculos. El ciclo de vida del parásito tiene tres fases; huevo , larva , adulto. Su transmisión es oro fecal. El humano se infecta por la ingesta de carne de cerdo mal cocida, cruda o contaminada de allí las larvas alcanzan el intestino, los escólex se adhieran a la pared y comience a formar las Proglótides. De allí salen a la circulación sistémica, alojandose en los capilares principalmente musculares y cerebrales, donde se convierten en quistes inmaduros y a los tres meses en Quistes con larvas. Este ciclo puede evaluarse adecuadamente y cronológicamente mediante las Imágenes.

Imágenes;

Las imágenes van a depender del estadio evolutivo del parásito: En su estadio inicial se observan lesiones hipodensas en TC rodeada de leve edema, siendo hiperintensas en t2. El parásito evoluciona a un quiste con el escólex dentro siendo característico una lesión hiperintensa en T2 rodeada de halo hipointenso con intenso realce capsular visualizandose en su interior frecuentemente un área puntiforme menor de 1mm con realce el cual corresponde al escólex. Cuando el parásito muere se produce una intensa reacción inflamatoria con incremento del edema perilesional T2-FLAIR y facilitación del agua en DWI, es en este estadio, que se producen las mayores manifestaciones clínicas especialmente convulsiones. Posteriormente el parásito se retrae y termina clasificándose pudiendo entonces correlacionar perfectamente por medio de las imágenes el ciclo biológico del parásito. Topográficamente existe afectación del espacio subaracnoideo y ventrículos provocando hidrocefalia seguidos en orden de frecuencia por la afectación parenquimatosa tanto ganglio basal como cortical, siendo excepcional la forma espinal.

Diagnóstico Diferencial:

Abscesos cerebrales, tuberculomas, neuro sífilis, toxoplasmosis y neoplasias primarias o metastásica.

Bibliografía recomendada:

Osborn AG. Enfermedades del encéfalo y sus cubiertas. En: Neurorradiología diagnóstica.