Definición y clínica: Los quistes parapiélicos son un subconjunto de quistes renales simples que se originan en el parénquima medial y se extienden hacia el seno renal. Representa el 5% de todos los quistes renales en los adultos, son raros en los niños; suelen ser únicos y unilaterales, pero pueden presentarse múltiples. La mayoría son asintomáticos, pero si generan compresión del sistema colector pueden causar Hidronefrosis o si comprime la Arteria renal pueden causar HTA; también puede ocasionar dolor o hematuria. Su tratamiento está indicado en los pacientes sintomáticos.  

Imágenes:

Ecografía: Imagen anecogénica o hipoecogénica ovalada de bordes regulares y definidos, que se localizan en el seno renal sin continuidad con el uréter proximal, No presenta captación Doppler color.

Tomografía: Es el método diagnóstico de elección para la evaluación del quiste parapielico. En la fase sin contraste se evidencia una imagen hipodensa con densidad de líquido, la cual no presenta realce tras la administración de contraste, manteniéndose hipodensa en la fase de excreción, mientras que el sistema pielocalicial presenta alta densidad por el contraste eliminado.

MRI: Hipointenso en secuencias en T1 e hiperintenso en T2.

Diagnóstico diferencial:

Nefroma quístico multilocular

Hidronefrosis

Bibliografía:   

Sung Eun Rha, Jae Young Byun, Seung Eun Jung, Soon Nam Oh, Yeong-Jin Choi, Ahwon Lee, Jae Mun Lee. Radiographics. The Renal Sinus: Pathologic Spectrum and Multimodality Imaging Approach. October 1  2004. Volume 24, No 1.

Lee Jessica y Darcy Michael. Magazine Seminars in interventional Radiology. Renal Cysts and Urinomas. December 2011. Volume 28, No 4.