Características: El absceso pulmonar se define como un área de necrosis del parénquima pulmonar que conduce a la formación de una cavidad, que en su interior presenta un nivel de aire y líquido, debido a la generación de una comunicación broncopulmonar. Se trata de un área pulmonar localizada > de 2cms con presencia de paredes propias. En la actualidad esta patología presenta una mortalidad  del 8,7%, con una edad promedio a los 42 años y una relación hombre/mujer de 6.6/1.

El absceso pulmonar tiene diferentes clasificaciones según tiempo, condiciones asociadas y desde el punto de vista anatomopatológico; el más relevante a considerar es el de condiciones asociadas, dividiéndolo en: Primario (60%), cuando resulta de un  proceso parenquimatoso pulmonar nuevo (Ejemplo: Pacientes propensos a aspiraciones – previamente sanos) y Secundario cuando complica otro proceso comorbido que presente el paciente, por ejemplo, patologías pulmonares y/o generales o procesos quirúrgicos.

En más del 90% el absceso pulmonar se produce por una infección poli-microbianas Los signos y síntomas cardinales son tos productiva, fiebre, expectoración pútrida que puede estar precedida de vomica a veces hemoptoica y dolor pleurítico.

Claves para el diagnóstico: Cavidad con nivel líquido gaseoso – En TCMC con contraste presenta realce de la pared.

Rx: Se observa una cavidad que contiene un nivel líquido gaseoso (Nivel hidroaéreo). Son de forma redondeada en la proyección frontal o lateral y pueden formar un ángulo agudo con la superficie costal o la pared torácica.

TC: Se observa una cavidad redonda con una pared interna irregular y relativamente gruesa, con presencia de acumulación de aire-líquido. La cavidad suele formar ángulos agudos con la pleura y la pared torácica cuando tiene una localización periférica. Interrumpen abruptamente las estructuras broncovasculares. La TC con Contraste, realza las márgenes del absceso.

Diagnóstico Diferencial:

Empiema

Carcinoma pulmonar cavitado.