Recuento anatómico; Es un órgano solido intra peritoneal unido al retroperitoneo por ligamentos grasos que contiene el suministro vascular, contiene aproximadamente el 25% del sistema retículo-endotelial, está desprovisto de actividad hematopoyética, compuesto por la pulpa blanca  o corpúsculos de Malpighian ( tejido linfoide), y la pulpa roja constituidos por los senos y los espacios intermedios(cordones reticulares y células rojas); teniendo una papel importante en los mecanismos de defensa y en el metabolismo de los lípidos y pigmentos, raramente en el sitio primarios de enfermedades pero se ve afectado por múltiples enfermedades sistémicas.

Etiología:

Infecciosos: Casi siempre causados por el Echinococcus,  una incidencia que va 0.9- 8%, esta se produce principalmente por diseminación sistémica o propagación intraperitoneal de un quiste hepático.

Clínica: fiebre, dolor y esplenomegalia.

No infecciosos: Pueden ser congénitos (Epidermoide) o adquiridos (seudo quistes)

• Los congénitos: son verdaderos quistes  presentando un recubrimiento epitelial  son el 20% (de los no infecciosos)  y su origen son una alteración en el desarrollo y el recubrimiento epitelial es debido a un infiltrado del mesotelio peritoneal o a colección de células mesoteliales peritoneales.
• Los pseudoquistes: representan el 80% de los quistes esplénicos  y se consideran de origen postraumático. L a degeneración quística, por traumatismos o menos frecuente por infarto.

Diagnóstico por imágenes:

• Utilizándose las clasificaciones de la OMS  o de GHARBI para la clasificación tomográfica como ultrasonografía.
• La presencia de quistes hija en su interior y el acompañamiento de lesiones en hígado y pulmón ayudaría a confirmar el dx.
• Los quistes esplénicos verdaderos y falsos aparecen idénticos en las tomografías computarizadas. Ambos son lesiones  uniloculares  homogéneas con atenuación igual a la del agua y márgenes delgados que no realzan después de la administración del material de contraste.
• En MRI se evidencian como lesiones redondeadas hipointensas en t1, fuertemente hiperintensas en t2 y no realzan con la administración de medio de contraste.

Bibliografía.

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• CT of Congenital and Acquired Abnormalities of the Spleen. J L. Freeman, S. Zafar H. Jafri, John L.Roberts, Duane G. Mezwa, Ali Shirkhoda; Radiographics 1993: 13:597-610
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