DEFINICION
Son una comunicación orgánica o funcional entre la rama arterial hepática y el sistema venoso portal, dando como resultado la redistribución del flujo arterial en una región focal del flujo venoso portal.
FISIOPATOLOGÍA
En la vía trans-sinusoidal, el flujo es de la arteria hepática a los sinusoides hepáticos y luego, va retrógradamente, a ramas de la vena porta. Este mecanismo es responsable de la APS no tumoral en cirrosis o síndrome de Budd-Chiari.
En la vía transvasal, un vaso vasorum de una rama de la arteria hepática pasa a través de la pared de una rama de la vena porta y permite que la sangre fluya hacia el lumen de la vena porta (debido a un trombo tumoral).
A través del plexo vascular arterio portal perbiliar.
Vía trans tumoral a través un tumor hipervascular como el carcinoma hepatocelular (HCC) o hemangioma, a través de su vena de drenaje.
Vía fístula arterioportal macroscópica puede ser causada por traumatismos tales como lesión penetrante del hígado.
CLINICA: son asintomáticos y rara vez de magnitud suficiente para resultar en el flujo venoso portal hepatófugo total