Mujer de 42 años con masa de crecimiento progresivo y dolor en la región inguinal derecha.
Diagnóstico: Schwannoma Inguinal.
CARACTERISTICAS GENERALES.
Los Schwannomas son lesiones benignas caracterizadas por lento crecimiento, son lesiones solitarias que derivan de las células de Schwann, se localizan en nervios periféricos de cabeza cuello y extremidades, no presentan predilección por género, pero se presentan entre la tercera y séptima década. En el 5% de los casos se asocia a neurofibromatosis tipo I cuyo comportamiento es mas agresivo y a edades más tempranas.
CLAVES DIAGNOSTICAS.
Rx. La radiografía simple no es considerada como método de diagnóstico, sin embargo, la técnica de tejidos blandos puede según el tiempo de evolución de la lesión, mostrar la presencia sutil de masa con perdida parcial de los planos anatómicos.
TC. Nos permite además de la localización anatómica y su relación con órganos o estructuras vecinas, realizar una mejor caracterización de la lesión en relación a su trayecto anatómico íntimamente asociado al nervio afectado. La medición de las densidades tomográficas se hace importante a fin de identificar la predominancia en Unidades Hounsfield del tejido afectado.
RM. Es considerado el método ideal más sensible y específico para el diagnóstico de este tipo de lesiones, ya que nos permite evaluar claramente el órgano de dependencia en relación a si origina en un tronco neural principal o de un nervio periférico; las imágenes ponderadas en T1 muestran lesiones homogéneas e isointensas con relación al musculo, en T2 se evidencia hiperintensas y con incremento del realce en las secuencias T2-FAT-SAT; tras la administración de gadolinio muestran discreto realce.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.
Paragangliomas.
Neurofibroma.
Adenopatías.
