Paciente de 62 años de edad, a quien se realiza una serie de estudios imagenologicos, por antecedente de lesion a nivel de la mucosa rectal, evidenciando como hallazgo incidental la presencia de multiples imágenes de comportamiento quistico a nivel de la glandula hepatica.
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Diagnóstico: Quistes hepáticos simples.
Los quistes hepáticos simples son lesiones benignas del desarrollo que no se comunican con el árbol biliar, surgen de forma congénita de las células del conducto biliar, presenta una pared delgada y están recubiertos internamente por epitelio cuboidal, idéntico al de los conductos biliares y contienen un líquido claro seroso.
Prevalencia del 2.5% al 18%.
Asintomáticos en la mayoría de los casos y cuando se presentan síntomas surgen por el efecto de masa en lesiones de mayor tamaño.
Las complicaciones son poco frecuentes, hemorragia, la ruptura y la obstrucción biliar también asociadas a lesiones de mayor tamaño.
Claves para el diagnóstico:
Imagen esférica u ovalada, de contenido líquido, que no presenta captación tras la administración de contraste endovenoso
Ecografía:
En ecografía el quiste hepático simple se presenta como una imagen esférica u ovalada, anecoica, sin tabiques, de bordes lisos delgados, con ecos fuertes en la pared posterior (refuerzo acústico posterior indicativo de una interfaz de líquido/tejido).
Tomografía:
La CT muestra una imagen hipodensa homogénea, bien definida, de pared delgada, esta imagen no presenta realce en su pared ni en su contenido tras la administración de contraste endovenoso.
Resonancia Magnética:
En la RM, los quistes hepáticos son homogéneamente hipointensos en imágenes ponderadas en T1 e hiperintensos en imágenes ponderadas en T2. Debido a su contenido líquido. No se observa realce después de la administración de contraste paramagnético endovenoso.
Diagnóstico Diferencial:
Enfermedad hepática poliquística
Equinococosis quística
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
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