Definición y clínica:
Los folículos ováricos son sensibles al estrógeno. La mayoría, tienen un diámetro de menos de 10mm y se muestran de forma rutinaria en la ecografía y la TC. Durante la primera mitad del ciclo menstrual, la hormona estimulante del folículo impulsa el agrandamiento folicular a una velocidad de aproximadamente 2 mm por día. Finalmente, emergen uno o más folículos dominantes (de Graaf) con un diámetro de 18 a 25mm. (Aunque estos folículos agrandados son de naturaleza quística, es apropiado referirse a ellos como folículos y reservar el término quiste para estructuras mayores de 2.5-3.0 cm.) Un aumento en la hormona luteinizante desencadena la ovulación y la conversión del folículo dominante en el cuerpo lúteo.
Los quistes ováricos funcionales (quistes foliculares y quistes del cuerpo lúteo) son quistes de retención asociados con la ovulación, que se observan en los ovarios en edad reproductiva y nunca ocurren después de la menopausia.
El quiste del cuerpo lúteo es la masa pélvica más común en el primer trimestre del embarazo. Debido a que la mayoría de los quistes del cuerpo lúteo retroceden espontáneamente al final del segundo trimestre, la RM se realiza solo si la masa persiste.
Imágenes:
En ultrasonografía: es típicamente un quiste con paredes difusamente gruesas y márgenes internos crenulados, que miden menos de 3 cm de diámetro máximo. Suele tener ecos internos y un anillo de vascularización en la periferia en la ecografía Doppler color “anillo de fuego”.
En la resonancia magnética: se ve como una estructura redonda u ovalada con una intensidad de señal baja homogénea en las imágenes ponderadas en T1 y una intensidad de señal alta en las imágenes ponderadas en T2. Después de la administración de gadolinio, se observa un intenso realce de la pared debido a la línea luteinizante gruesa y bien vascularizada.
Diagnóstico diferencial:
Embarazo ectópico.
Bibliografía:
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