Avulsión del Troquín

Ruptura sobre la inserción del tendón del músculo subescapular, el mismo impresiona acompañarse con avulsión de aspecto crónica del troquín a correlacionar con antecedentes clínicos y complementar con tomografía para una mejor evaluación ósea
Gabriel Rico Morales Universidad de Santander UDES

Definición y Clínica: La fractura del troquín es una lesión frecuente, formando parte de las fracturas en tres y cuatro fragmentos de la extremidad superior del húmero, o en asociación con una luxación posterior glenohumeral.  Sin embargo, su avulsión aislada es una patología muy raramente descrita (81 casos hasta el 2005) Es una lesión del adulto, aunque se ha descrito en edad de 12-15 años. Mecanismo; Abducción repentina y forzada, rotación externa escapulohumeral y contracción brusca del subescapular.Otro mecanismo de producción descrito relaciona esta lesión con la tensión a que es sometido el tendón del subescapular por la migración brusca de la cabeza humeral hacia delante, situación que se produce en una caída hacia atrás con el hombro en extensión y rotación externa en el momento en el que el paciente apoya la mano en el suelo

Imágenes:El método según corresponda.

  • RX: Rx en proyección antero-posterior en rotación externa y una proyección axilar demuestra la avulsión ósea. La TC y la RM son necesarias si persisten dudas diagnósticas
  • MRI: Es útil para evaluar el compromiso de las estructuras adyacentes, utilizando las secuencias STIR y DP FAT SAT podemos evaluar el edema adyacente y la utilidad de las secuencias PD FSE, T1 nos permite evaluar el trazo fracturario siendo el mismo hipointenso
Ruptura sobre la inserción del tendón del músculo subescapular, el mismo impresiona acompañarse con avulsión de aspecto crónica del troquín a correlacionar con antecedentes clínicos y complementar con tomografía para una mejor evaluación ósea

Bibliografía Recomendada:

  • Fractura avulsión del troquin humeral a propósito de un caso – Hospital del Insalud de Calatayud. Zaragoza.
  • Fractura avulsión aislada del troquín del húmero: a propósito de dos casos – Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital de Navarra. Pamplona
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