MRI: Neurosarcoidosis Patrones de Realce

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnostico por Imagenes. UNC. Argentina.

Definición: La Sarcoidosis es una enfermedad inflamatoria multisistémica  caracterizada por granulomas epitelioides necrotizantes no caseificantes de causa desconocida aunque se observa una susceptibilidad genética para desarrollar Sarcoidosis mediada por un antígeno no identificado que provoca una cascada inflamatoria reactiva la cual se supone está mediada primariamente a través de los linfocitos T-CD4.

Si bien la Sarcoidosis es excepcional en zonas no endémicas, Los Neuroradiólogos debemos tenerla presente ya que produce lesiones similares, aveces indistinguibles de otras enfermedades tanto propias del SNC como sistémicas como Leptomeningitis bacterianas,  Tuberculosis,  Carcinomatosis Meníngea, Meningioma en placa, Linfoma y Pseudotumor Inflamatorio Idiopático entre otras. El segundo rol de importancia para nosotros será confirmar la sospecha clínica, establecer e identificar lesiones subclínicas y documentar la respuesta de las lesiones al tratamiento. Deberemos incluir siempre a la Sarcoidosis dentro de nuestro listado de diagnósticos diferenciales en los países o regiones con mayor prevalencia como el sur de estados unidos y norte de Europa, en paciente de raza negra y sexo femenino, aunque debemos tener presente que casi siempre es un diagnóstico de exclusión tanto clínico como anatomo patológico.

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