Sindrome estrés tibial anterior

Gabriel Rico Morales Universidad de Santander UDES

Definición y Clínica Se presenta como el estadio precoz de un continuo que culmina en la fractura de estrés, se piensa que puede estar causado por una reacción al estrés de la fascia, del periostio, del hueso de la superficie postero-interna de la tibia. Se relaciona con el 10-15% de las lesiones en piernas de los atletas, 13 y 17% de todas las lesiones en corredores de larga distancia, 13% entre corredores juveniles, 22% bailarines y 4-6% entre el personal militar en periodos de entrenamiento intenso siendo mayor en mujeres 1,5/3,5 veces. El mecanismo lesional aceptado es debido a microtraumatismos repetidos que llevan a una reabsorción osteoclástica que supera la regeneración osteoclástica ósea. Se asocia a la presencia de edema a lo largo del periostio y endostio del hueso. La periostitis puede ser directamente causada por la tracción de las inserciones musculares y fasciales, o puede ser respuesta a los cambios que sobrevienen en el hueso subyacente.

Imágenes: El método según corresponda.

  • TC: Sensibilidad del 42% identificando una leve osteopenia
  • MRI: Sensibilidad del 88% y especificidad de 100%, sus hallazgos se basan en la clasificación propuesta por Fredericson

Bibliografía Recomendada:

Imagen musculoesquelética, Hallazgos en la TC y la RM en atletas con lesiones tempranas por estrés tibial: comparación con los hallazgos de la gammagrafía ósea y énfasis en las anomalías corticales – radiology – 01 mayo 2005 Stoller RM en ortopedia y lesiones deportivas