Quiste Hidatídico tipo I

Varón de 70 años, estudio solicitado para valoración de lesión hepática.
Sandra L. Cano M. Universidad Libre Cali – Valle Colombia

Características generales: La hidatidosis es una zoonosis causada por tenía del género Echinococcus en las infecciones en humanos principalmente el Echinococcus granulosus, es una entidad endémica en muchas regiones del mundo, en particular, América del Sur, África y Asia, la mayoría de los casos es asintomática y sus manifestaciones clínicas dependen de la ubicación, el tamaño de los quistes y de las posibles complicaciones de los mismos, El tratamiento generalmente es quirúrgico, junto con terapia adyuvante (albendazol) cuando el quiste es mayor de 5 cm.

La ecografía tiene una sensibilidad del 90% al 95%, la tomografía computada (TC) y la resonancia magnética (RM) ofrecen mayor información sobre ubicación y el número de los quistes.

Claves diagnósticas: Quiste de hidatídico tipo I, en ecografía es una lesión anecoica bien definida con refuerzo acústico posterior y sin infiltración parenquimatosa adyacente; la pared periférica es fina, puede presentar ecos internos finos que resultan de la arena hidatídica« tormenta de nieve» este fenómeno se observa con los cambios de posición del paciente.

En TC se ve como una masa hipodensa bien definida y en RM hipointensa en imágenes ponderada en T1 e hiperintensa en las secuencias ponderadas en T2, no presenta realce interno, pero la pared fibrosa del pericito puede mostrar un leve realce periférico en las fases tardías del contraste EV.

Hígado de topografía habitual, de forma y tamaño conservado, con alteración en su densidad tomográfica habitual por presencia de imagen hipodensa redondeada ubicada en topografía del segmento 8 hepático con medidas de 64 mm en antero posterior por 54mm en transverso por 54 mm en sentido céfalo caudal, dicha imagen presenta una densidad tomográfica promedio de 30UH sin presentar realce en las secuencias con contraste EV, presentando paredes netas, simples.

Diagnósticos diferenciales:

Quiste Hidatídico tipo II.

Quiste Hepático Simple.