QUISTE DE GARTNER

Mujer de 32 años que acude por control en segundo año posoperatorio por fístula perianal

Diagnóstico: Hallazgo de Quiste de Gartner sobre pared vaginal lateral izquierda

Características generales: Los quistes ductales de Gartner son remanentes congénitas y benignas del conducto mesonéfrico de Wolff, habitualmente ubicadas en la pared anterolateral y superior de la vagina, característicamente superior al extremo inferior de la sínfisis pubiana. Su asociación potencial con anomalías del sistema urinario amerita atención a estructuras pélvicas vecinas. Son habitualmente de tamaño pequeño como para dar síntomas, aunque cuando grandes pueden producir síntomas urinarios por compresión de la uretra.

Claves diagnósticas:

US:

  • Hallazgo incidental en ultrasonografía ginecológica
  • Imágenes anecoicas por su contenido líquido
  • De elección un corte sagital de la línea media con leve angulación caudal.
  • Es la primera modalidad diagnóstica recomendada para estructuras pélvicas como la vagina por su:
    • Disponibilidad
    • Alta resolución
    • Relación eficacia de costo
    • Ausencia de radiación ionizante

TCMC:

  • No es la modalidad de elección por su radiación ionizante y pobre diferenciación de tejidos vaginales.
  • Hallazgo durante estudios en que patología vaginal no era sospechada.
  • Mucosa vaginal es hiperdensa y pared vaginal hipodensa en continuidad con estructuras vecinas.

MRI:

  • La modalidad óptima por su definición de tejidos, extensión y topografía del quiste
  • Facilita la precisión en el diagnóstico diferencial
  • Identificación de anomalías uretrales asociadas
  • MRI pélvica recomendada cuando la ultrasonografía no es diagnóstica o concluyente
  • Imagen hiperdensa en STIR (sensibilidad a líquidos)
  • Pared vaginal mejor visualizada en T2

Diagnósticos diferenciales:

  • Quistes de las glándulas de Bartholini
  • Divertículos uretrales
  • Quístes de Naboth
  • Quistes de las glándulas de Skene
  • Cistocele
Hansen DS
UAP, Entre Ríos
Argentina