IRA en Covid-19 como primer manifestación

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnóstico.UNC. Argentina.

La lesión renal aguda se encuentra comúnmente entre pacientes críticamente enfermos con COVID-19, afectando aproximadamente al 20% -40% de los pacientes ingresados ​​en el hospital y particularmente en la unidad de cuidados intensivos en Europa y Estados Unidos. La lesión renal aguda se produjo en tasas mucho más altas en pacientes críticamente enfermos ingresados ​​en hospitales de la ciudad de Nueva York, que oscilan entre el 78% y el 90% y el 20% -31% de los pacientes ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos requieren diálisis

Nuestro paciente es un hombre sin enfermedades preexistentes que ingresa sin síntomas respiratorios ni fiebre con insuficiencia renal aguda, la evaluación arterial y venosa en busca de enfermedad trombótica fue negativa al igual que la evaluación de las arterias renales no presentando concentración de contraste E.V. 40 minutos en fase tardía.

Existe evidencia emergente de un mecanismo fisiopatológico distinto de la lesión renal aguda mediada por el SARS-CoV-2  que se manifiesta clínica y patológicamente por el desarrollo de necrosis tubular aguda, inflamación intersticial, microangiopatía y glomerulopatía 

El virus SARS-CoV-2 tiene el potencial de causar complicaciones en todos los sistemas del cuerpo. El ARDS es una complicación importante del COVID-19 grave, que se observa en el 20% al 40% de los pacientes con síntomas graves y, por lo general, se desarrolla dentro de los 6 a 8 días posteriores al inicio de la disnea. L