Sacroileítis; Criterios de Nueva York. Revisión

Dr. Hansen, DS
UAP, Entre Ríos

La sacroileítis se define como una inflamación de la articulación sacroilíaca, y puede cursar o no con dolor. Como diagnóstico diferencial de lumbalgia es a menudo pasado por alto, con una prevalencia de 10% a 25% como causa de dolor a dicho nivel.

Etiologías específicas varían desde un patrón crónico degenerativo (osteoartritis) a causas reumáticas (espondilitis anquilosante), infecciosas, asociadas a fármacos u oncológicas. Una causa fisiológica es el embarazo, donde la hormona relaxina genera relajación y posiblemente ensanchamiento de la articulación sacroilíaca, junto con la mayor carga ponderal y estrés articular con desgaste asociado. Si bien se contempla la causa traumática por daño directo o indirecto, es de considerar que dentro de las entidades con afectación aguda, la sacroileítis piógena es la más frecuente.

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Ablación Percutánea por RF de Osteoma Osteoide.

Dr. Jhon Escudero R. Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia

Definición y Clínica: El osteoma osteoide es tumor benigno doloroso que se observa con mayor frecuencia en las primeras 3 décadas de vida, con predilección por las extremidades inferiores, estas lesiones son de mínimo de crecimiento y pocas veces son mayores de 1,5 cm de diámetro, se caracterizan por un nidus de matriz condral, presentan esclerosis edema óseo circundantes.

Son aproximadamente el 10% de los tumores óseos benignos, su clínica es dolor de predominio nocturno no relacionado con la actividad física y mejora con uso de salicilatos u otros AINES.  

Hay tres enfoques terapéuticos distintos: quirúrgico, conservador (médico) y tratamiento percutáneo.

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Pie plano biomecánica e imágenes

Dr. Jhon Escudero R. Universidad Tecnológica de Pereira.
Colombia.

Ateneo donde el Dr. Jhon Escudero R. médico de la Universidad Tecnológica de Pereira. Colombia nos comenta un artículo publicado en la revista RadioGraphics sobre la deformidad del pie plano adquirido en el adulto (AAFD), por sus siglas en inglés. Se aborda la anatomía y características biomecánicas e imagenológicas de dicha entidad. Excelente reseña para Radiólogos generales e interesados en ortopedia.

TC de paratiroides 4D

Dra. Zully Morayma Lucero Vasco Pontificia Universidad Católica del Ecuador

La Dra. Zully Morayma Lucero Vasco médica de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador realiza revisión de un artículo publicado en Radiographics donde se describe la anatomía de las paratiroides, la embriología y las consideraciones quirúrgicas relevantes, se identifican las lesiones paratiroideas típicas y atípicas en la TC

Anomalías bilaterales de los ganglios basales

Dr. Remolina Yesid. UDES.

El Dr. Remolina comenta uno de los artículos mas leidos de Radiographics de forma didáctica comprensible para los radiólogos generales de un tema altamente conflictivo a la hora de realizar un informe especialmente en la guardia. se enumeran las afecciones que se manifiestan en los ganglios basales y el tálamo con diagnósticos diferenciales clínicos y radiológicos. Todo Radiólogo debería conocer este impecable artículo de revisión.

Cáncer Inflamatorio de Mama (CI)

Dra. Carolina Herbstein. Especialista Diagnóstico por Imágenes.Buenos Aires. Argentina.

A propósito de un caso, ¿que necesitamos saber?

Es un subtipo raro de cáncer de mama, y resulta en un 2 a 5% de todos los cánceres de mama.

Con un curso clínico altamente virulento con una sobrevida de 25-50% a los 5 años del diagnóstico.

Presentación clínica.

Paciente se presenta con síntomas que se desarrollaron en el trascurso de aproximadamente 3 meses.

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Covid-19: Protocolo de uso masivo

Dr. Javier Martinez. Especialista Diagnóstico por Imágenes UNC. Argentina.

Definición y Clínica: infección causada por el virus SARS-CoV-2. Compromete fundamentalmente el aparato respiratorio y sistema cardiovascular aunque dia a dia se siguen reportando nuevas manifestaciones en otros órganos diana. En cuanto a los sistemas de emergencia y salud genera un colapso y stress nunca visto en la era moderna de la medicina. La TC según lo publicado recientemente por Radiological Society of North America Expert Consensus Guidelines on Reporting Chest CT Findings Related to COVID-19: A Multireader Performance Study Septiembre 10 del 2020 informa que La categoría de «apariencia típica» para los informes de CT COVID-19 tiene una sensibilidad promedio del 86% y una tasa de especificidad del 80%. y la asignación de categorías típicas o indeterminadas tuvo un promedio sensibilidad del 97,5% (rango 94% -100%) y especificidad del 54,7% (rango 37% -62%)

En nuestro servicio adoptamos desde el mes de marzo 2020 un protocolo de basado en adquisición volumétrica en inspiración 0.625mm de espesor pitch 1,25 con reconstrucción 5mm solo en plano axial ventana de mediastino y pulmón con el único objeto de no generar un cuello de botella en la cola de reconstrucción de los tomógrafos como lo ocurrido durante en atentado terrorista de Niza en 2016 publicado por Terrorist Attack in Nice, France, in July 2016: Massive Influx of Patients to a Radiology Department Radiology Volume 288, Issue 1 May 15 2018 donde los radiólogos y emergentólogos Franceses se encontraron con la imposibilidad del procesado de imágenes de todos los pacientes debido a la reconstrucción de miles de imágenes por pacientes como son de rutina en nuestra práctica diaria, haciendo colapsar la visualización de los mismos.

Consideramos que la utilización de la TC como primer herramienta diagnóstica ante la sospecha clínica de Covid19 es una modalidad de extrema utilidad para un adecuado tamizaje especialmente en aquellos países o ciudades donde el testeo RT-PCR es insuficiente en disponibilidad (ausencia de Kits) o procesado (carencia de equipamiento o personal de laboratorio)

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